БОС-терапия
ОПИСАНИЕ МЕТОДА
ПОКАЗАНИЯ К БОС-ТЕРАПИИ
НЕКОТОРЫЕ ПРИМЕРЫ БОС-ПРОЦЕДУР РАЗЛИЧНОГО НАЗНАЧЕНИЯ:
- БОС-ТЕРАПИЯ ПО ПАРАМЕТРАМ ДЫХАНИЯ (ФОРМИРОВАНИЕ ДИАФРАГМАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ)
- БОС-ТЕРАПИЯ ПО ПАРАМЕТРАМ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (КОЖНО-ГАЛЬВАНИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ, ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ, ПРОСВЕТ СОСУДОВ, ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ТЕМПЕРАТУРА)
- БОС ТЕРАПИЯ ПО ПАРАМЕТРАМ АКТИВНОСТИ МЫШЦ (ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ) (В разработке)
- БОС ТЕРАПИЯ ПО ПАРАМЕТРАМ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММЫ) (В разработке)
ПРЕИМУЩЕСТВА БОС-ТЕРАПИИ
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ БОС-ТЕРАПИИ
БЕЗОПАСНОСТЬ БОС-ТЕРАПИИ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
КТО ЕЩЕ ПРИМЕНЯЕТ?
ВИДЕОРОЛИКИ О БОС-ТЕРАПИИ
ОПИСАНИЕ МЕТОДА
Биологическая обратная связь – это технология, включающая в себя комплекс нефармакологических профилактических и лечебных процедур, организованных с помощью компьютерной техники.
Цель БОС-терапии - это регистрация и возврат пациенту биологической информации о состоянии его организма и изменении тех или иных собственных физиологических процессов в теле.
БОС-метод не использует никаких внешних воздействий на человека. В ходе БОС-сеанса при помощи специальной аппаратуры происходит регистрация параметра физиологической системы (частоты сердечных сокращений, тонуса сосудов, периферической температуры, волны электрической активности головного мозга и др.) его усиление и преобразование полученной информации в доступную для человека форму, в виде звуковых сигналов и зрительных образов.
Сферы применения БОС-терапии:
- лечение, профилактика и реабилитация различных хронических заболеваний и состояний;
- специальная психофизиологическая подготовка и формирование психоэмоциональной устойчивости лиц, профессионально связанных с риском, высокой ответственностью и нагрузками – спортсменов, сотрудников силовых структур, работников транспорта, операторов, руководителей и др.
- для оптимизации психоэмоциональной сферы, повышения адаптационных возможностей, обучения навыкам стрессоустойчивости и аутотренинга широкого круга лиц – от школьников и студентов до пенсионеров
- терапия стресса и посттравматического стрессового расстройства.
ПОКАЗАНИЯ К БОС-ТЕРАПИИ
- расстройства в эмоциональной сфере (депрессии, нарушении сна, тревожные состояния, панические атаки),
- синдром гиперактивности и дефицита внимания у детей и подростков, проявляющийся в неусидчивости, невнимательности, трудности к концентрации и т.д.
- некоторые постинсультные состояния
- логоневроз (заикание) и другие нарушения речи у детей
- ночной и дневной энурез,
- болезни органов дыхания (бронхиальная астма, острый и хронический бронхит)
- головные боли напряжения и мигрени
- хронические стрессы и посттравматические стрессовые расстройства
- заболевания сердечно-сосудистой системы (вегето-сосудистая дистония и функциональные головные боли; функциональные нарушения ритма сердца; артериальная гипертензия; гипертоническая болезнь, реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда).
- Заболевания опорно-двигательного аппарата (нарушения осанки, сколиоз, остеохондроз, плоскостопие);
- восстановление после травм;
- последствия заболеваний центральной и периферической нервной системы (инсульт, детский церебральный паралич и т.д.);
- совершенствование двигательных функций в спорте.
- последствия черепно-мозговых травм.
БОС-метод в настоящее время активно применяется для:
- для коррекции разных форм аддиктивного поведения и пристрастий (алкоголизма, наркомании, табакокурения, игровой зависимости и т.д.),
- для коррекции и профилактики болезни сердечно-сосудистой системы;
- для облегчения состояния в комплексной терапии при сохранении основного диагноза паркинсонизма, сахарного диабета I и II типа, синдрома Туретта;
- для подготовки к родам;
- для немедикаментозного восстановления функций физиологических систем организма при различных патологиях и стрессах, лечения головных болей напряжения;
- для реабилитации при нарушениях функций опорно-двигательного аппарата, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем организма;
- для специальной психофизиологической подготовки и формирования психоэмоциональной устойчивости лиц, профессионально связанных с риском, высокой ответственностью и нагрузками – спортсменов, сотрудников силовых структур, работников транспорта, операторов, руководителей и др.;
- для оптимизации психоэмоциональной сферы, повышения адаптационных возможностей, обучения навыкам стрессоустойчивости и аутотренинга широкого круга лиц – от школьников и студентов до пенсионеров;
- в практике тренинга личностного роста, в работе с состояниями сознания (практика йоги и т.п.), для развития творческих и когнитивных способностей.
НЕКОТОРЫЕ ПРИМЕРЫ БОС-ПРОЦЕДУР РАЗЛИЧНОГО НАЗНАЧЕНИЯ
1. БОС-ТЕРАПИЯ ПО ПАРАМЕТРАМ ДЫХАНИЯ (ФОРМИРОВАНИЕ ДИАФРАГМАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ)
Дыхание человека обеспечивает поступление во внутреннюю среду организма кислорода и использование его для окисления органических веществ и удаление из организма углекислого газа, образовавшегося в результате обмена веществ. Чем большую работу осуществляет человек во внешнем мире, тем большее количество кислорода должны получать работающие органы. Однако при недостаточном развитии легких и/или незначительном мышечном усилии в результате разного рода травм (включая психические) вдыхаемого воздуха не хватает, частота дыхания и его глубина нарушаются, в итоге внутренние органы и мозг недополучают кислород. У человека наблюдается кислородное голодание и появляется одышка. При кислородном голодании происходит угнетение синтеза аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), являющейся основным источником энергии, необходимой для работы всего организма человека и сердца и мозга человека, в частности. Восстановление естественного глубокого дыхания является необходимым условием для коррекции многих расстройств как сердечной системы, так и нервной. Хроническое кислородное голодание приводит к снижению работоспособности, повышенной чувствительности к стрессу, проблемам с памятью и вниманием, общему снижению качества жизни.
У здорового человека наблюдаются грудной и брюшной типы дыхания одновременно. Чем глубже вдох, тем соответственно больше кислорода получит организм. По-этому глубокое дыхание называют брюшным или диафрагмальным, т.к. в этом случае в результате наполнения воздухом легких диафрагма опускается вниз, а мышцы брюшного пресса выдаются вперед. Но в результате различных дисфункций, проблем и стрессов диафрагмальное дыхание нивелируется и человек переходит на грудное дыхание, тем самым обрекая себя на потенциальное кислородное голодание. БОС-тренинг по параметрам дыхания (иначе – респираторный тренинг) направлен на формирование адекватного дыхательного стереотипа при одновременном переходе на диафрагмальный тип дыхания, что обеспечивает не только улучшение работы легких, но и воздействие на другие, в том числе психические, функции и повышение общей жизнеспособности организма. На рис. 1 показан элемент респираторного БОС-тренинга, где клиент обучается брюшному дыханию согласно заданной схеме.
Рис. 1. Элемент респираторного БОС-тренинга
Респираторный тренинг может быть показан при:
- бронхиальной астме
- синдроме вегето-сосудистой дистонии,
- нарушениях речи у детей, а также заикании у детей и взрослых
- подготовке беременных к родам
- синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
- хронических стрессах, синдроме хронической усталости, синдроме эмоционального выгорания и т.д.
2. БОС-ТЕРАПИЯ ПО ПАРАМЕТРАМ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (КОЖНО-ГАЛЬВАНИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ, ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ, ПРОСВЕТ СОСУДОВ, ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ТЕМПЕРАТУРА)
Вегетативная нервная система (ВНС) (синонимы: автономная, чревная, висцеральная) - это часть нервной системы, которая регулирует уровень функциональной активности внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, секреторную активность желез внешней и внутренней секреции организма. Она приспосабливает функции внутренних органов и всего организма человека к конкретным изменениям окружающей среды, влияя и на физическую, и на психическую активность человека. Её нервные иннервируют гладкую мускулатуру стенок внутренних органов, кровеносных сосудов и кожи, железы и сердечную мышцу
Рис. 2. Вегетативная нервная система, ее отделы (симпатический и парасимпатический ) и внутренние органы, которые она иннервирует
Одно из наиболее очевидных проявлений активности ВНС – регуляция кровотока через орган. Когда обстоятельства требуют от нашего организма выполнение действия в более интенсивной чем обычно форме, это требование влечет за собой и требование усиления поступления питательных веществ и кислорода, поступающего по капиллярам. Восстановление после травм и иных повреждений также требует увеличение кровотока. Усиление локального кровообращения ведет и к росту локальной температуры, а это также стимулирует восстановление ткани. Поэтому БОС-тренинг по параметрам просвета сосудов (наполнения их кровью) показан при:
- синдроме вегето-сосудистой дистонии,
- периферических ангиоспазмах,
- синдроме Рейно
- гипертонии и гипотонии,
- мигренях,
Кожно-гальваническая реакция (КГР) – это электрическая активность, которая фик-сируется на поверхности кожи человека. КГР является выражением деятельности нашей вегетативной нервной системы, ее симпатического отдела – отвечающего за мобилизацию сил организма. Поэтому показания КГР часто используется для оценки эмоциональных реакций организма, тонуса нервной системы (расслаблена она или находится в напряжении). В силу этого КГР успешно используется для контроля за состоянием человека при выполнении разных видов деятельности, для обучения навыкам стрессоустойчивости в сложных жизненных ситуациях, требующих умения управлять своими эмоциями (экзамены, собеседования, публичные выступления и многое другое); является одним из показателей в полиграфии. Поэтому БОС-тренинг по параметрам КГР показан при:
Частота сердечных сокращений (ЧСС) – величина, отражающая число колебаний стенок артерии за единицу времени. В зависимости от частоты, различают пульс:
• умеренной частоты – 60-90 уд./мин;
• редкий (pulsus rarus) – менее 60 уд./мин;
• частый (pulsus frequens) – более 90 уд./мин.
ЧСС свидетельствует о работе сердца. Если сердце в состоянии покоя бьется часто (т.е. наблюдается т.н. тахикардия), то эффективность работы сердца снижается, т.к. его желудочки не успевают наполнится кровью, в результате чего уменьшается приток крови к органам. Также это повышенная нагрузка на само сердце, т.к. ему приходится совершать большую работу в единицу времени.
Ритм сердечных сокращений и характер его изменений при различных функциональных нагрузках является важнейшим диагностическим показателем состояния сердечно-сосудистой системы. Ритмологический подход к оценке сердечных сокращений позволяет, в частности, оценить нервные и гуморальные влияния на сердечно-сосудистую систему.
Умение регулировать работу сердца не прибегая к помощи фармакологических средств способствует общему оздоровлению организма и повышению его сопротивляемости стрессу. Поэтому широкое распространение анализ ЧСС получил для оценки уровня стресса. Чем выше уровень стресса, тем, соответственно, выше ЧСС.
БОС-тренинг по показаниям ЧСС применяется для регуляции ЧСС и вариабельности сердечного ритма с целью нормализации вегетативного баланса, артериального давления, снижения выраженности вегетативных дисфункций, повышения адаптационно-приспособительных механизмов, повышения работоспособности и улучшения общего самочувствия.
Поэтому БОС-тренинг по параметрам ЧСС показан при:
Еще одним показателем, который можно использовать в БОС-тренингах, является температура поверхности тела (т.н. периферическая температура). Этот показатель применяется для регуляции кожной температуры с целью нормализации кровотока пери-ферических сосудов при обучении навыкам релаксации, лечении гипертонической болезни и головных болей напряжения.
БОС-тренинг по параметру периферической температуры используется в качестве релаксационных процедур, иногда в сочетании с электромиограммой (электрической активностью мышц). Показанием для такого тренинга являются:
• наличие вегетативных дисфункций,
• синдрома Рейно и других нарушений периферического кровообращения,
• гипертония,
• невротические и иные состояния, сопровождающиеся функциональными расстройствами нервной системы, а также повышением тонуса симпатического отдела ВНС.
3. БОС ТЕРАПИЯ ПО ПАРАМЕТРАМ АКТИВНОСТИ МЫШЦ (ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ)
Даже во время покоя скелетная мускулатура всегда находится в состоянии легкого тонического напряжения, что проявляется на электромиограмме (ЭМГ) в виде низкоамплитудных (5-30 мкВ) колебаний частотой 100 Гц и более. Электромиография (от электро..., мио... – мышца и ...графия) – это регистрация электрической активности скелетных мышц животных и человека при возбуждении мышечных волокон.
Если мышца напряжена, то ее электрическая активность повышается в несколько раз. Особенностью эмоциональной сферы человека является отражение ее работы на всех сферах организм, включая и мышечную. Когда нам страшно или больно, в состоянии сильного стресса наши мышцы сжимаются, со временем запоминая это состоянии и превращаясь в хронически напряженную мышцу. В этом случае БОС-тренинг по ЭМГ показан для уменьшения общего и психоэмоционального напряжения путем снижения избы-точной мышечной активности (навык мышечной релаксации, снижение головных болей напряжения).
Еще одной возможностью применения БОС-тренинга по параметрам активности мышц является улучшение произвольного контроля двигательной активности за счет формирования стереотипа оптимального взаимодействия различных мышечных групп, Такой тренинг может быть показан спортсменам, профессиональным танцорам и всем тем, для кого важна точная скоординированная деятельность различных групп мышц.
БОС-тренинг по параметрам ЭМГ применяется также для коррекции и реабилитации двигательных нарушений центрального и периферического характера различного происхождения путем снижения спастичности и гиперкинетической активности.
Таким образом БОС-тренинг по параметрам ЭМГ может быть показан при:
4. БОС ТЕРАПИЯ ПО ПАРАМЕТРАМ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММЫ)
ПРЕИМУЩЕСТВА БОС-ТЕРАПИИ
• Отсутствие побочных эффектов, т.к. методика БОС является немедик-ментозной
• Устранение самой причины заболевания, а не его следствий
• Работа не с симптомом, а с основными типами дисфункций систем организма – нервной, гуморальной и т.д.
• Обучение навыкам саморегуляции, релаксации и управляемого восстановления поражённых органов и систем
• Полная совместимость с любыми методами медицины
• Длительное сохранение полученных в ходе курса БОС-терапии навыков саморегуляции
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ
От 10 до 25 сеансов по 30-40 минут ежедневно или через день. В коррекционном курсе для одного пациента возможно сочетание различных видов БОС тренингов. Для достижения стабильного результата каждому клиенту подбирается индивидуальный курс тренингов, с учетом индивидуальных особенностей работы и психоэмоционального состояния.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ БОС-ТЕРАПИИ
БОС влияет на физические, эмоциональные, интеллектуальные процессы и поведение за счет оптимального использования резервных возможностей организма человека.
Необходимый эффект достигается путем обучения и приобретения навыков сознательного воздействия человека на различные биологические показатели (частоту сердечных сокращений, тонус сосудов, периферическую температуру, глубину дыхания и др.).
БЕЗОПАСНОСТЬ БОС- ТЕРАПИИ
Неинвазивный и нефармакологический метод.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Острые воспалительные процессы.
Детский возраст до 5 лет.
Психотические состояния и расстройства сознания.
!!! Главное требование – мотивация клиента и готовность к активному действию.
ГДЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ?
В настоящее время БОС-метод успешно применяют:
Санкт-Петербургский НИИ им. В.М. Бехтерева (ссылка на страницу о применении БОС-терапии сотрудниками института);
Научный центр неврологии РАМН;
Федеральное медико-биологическое агентство и его структурные подразделения (Управление организации спортивной медицины);
Отделение нейрофизиологии ГКБ №12, г. Москва;
Медицинский фонд «Медико-санитарная часть № 1 АМО ЗИЛ»;
Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья г. Белорецка Республики, Башкортостан (ссылка на страницу о применении БОС-терапии сотрудниками центра);
Центр нейропсихологии «Рацио», г. Владивосток;
Клинический Институт Мозга;
Московская психотерапевтическая поликлиника ЦКПБ "АВИАТОР";
и многие другие.
БОС-терапия с работе с синдромом нарушения внимания у детей и подростков
В настоящее время современные педагоги и врачи отмечают чрезвычайный рост числа детей с диагнозом «Синдром нарушения внимания». По данным отечественных и зарубежных специалистов до 10-15% детей и подростков страдают той или иной формой этого синдрома, который имеет множество клинических проявлений. Наиболее распространены две формы: «синдром дефицита внимания» (СДВ) (Attention Deficit Disorder - ADD) и «синдром дефицита внимания и гиперактивности» (СГДВ) (Attention Deficit-Hyperactivity Disorder - ADHD). Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) оказывает сильное влияние на все последующее нервно-психическое развитие ребенка, к тому же ему часто сопутствуют другие неврологические нарушения - нарушения обучения и памяти, тики и гиперкинезы, эпилептические синдромы, отклоняющееся и криминальное поведение и др.
На сегодняшний день считается доказанным, что причина СНВ имеет биологическую – мозговую – основу. Поэтому и лечение синдрома в основном фармакологическое с большим количеством побочных эффектов.
В этом плане метод биологической обратной связи является альтернативой для медикаментозного лечения, приводящей к существенным изменениям с сфере внимания у ребенка. Эффективность БОС-терапии при лечении СНВ доказана многочисленными исследованиями как отечественных специалистов, так и зарубежных. БОС-терапия эффективна в случае коррекции таких компонентов СНВ как импульсивность, гиперактивность, дефицит концентрации внимания и самоконтроля. Научные исследования применения БОС-терапии в практике коррекции СНВ показали, что БОС-метод обладает эффективностью не ниже, чем у риталина или страттеры (и находится на уровне 65-75 %), в отдельных случаев эффективность БОС выше, чем у фармакологических методов и в отличие от нейротропных препаратов не имеет негативных побочных эффектов.
В нашем центре осуществляется работа с детьми с синдромом нарушения внимания, в которой мы сочетанием индивидуальный бережный подход к ребенку с современными высокоэффективными технологиями, доказавшими свою безопасность.
История БОС-метода. Введение в БОС-терапию и ее клиническое, потребительское и спортивное применение